2007年11月20日 星期二

緊張的成年人 小心消化性潰瘍

聯合報E4俞麗錦/中華民國女中醫師協會理事長
(作者亦為汐止世樺中醫診所醫師)

寒冬之際,除了氣喘、高血壓病患陸續增多,消化性潰瘍也躋身內科門診前三名。

現代社會追求速度,眼前高樓大廈林立,人群緊張匆忙。人們生活腳步、節奏迅速使得消化性潰瘍成為人類進步的文明病之一。

一般所謂的「消化性潰瘍」,大部分是指胃潰瘍及十二指腸潰瘍,也就是中醫所稱的「胃氣痛」或「胃脘痛」,主要是胃液分泌失調所引起的慢性症,特徵是上腹部會定時疼痛,位置經常出現在胃區及右下方的部位。

消化性潰瘍好發於緊張型的成年人、更年期婦女,發病時間多在天氣變冷之際。致病因素往往為飲食無節制、暴飲暴食,喜好刺激性食物如菸、酒、檳榔,以及工作過度勞累,精神過度緊張,導致神經機能調節紊亂,或服用過量阿斯匹靈和類固醇等藥品。這些生活和飲食習慣,容易刺激胃酸分泌過多、激活胃蛋白,使胃的保護黏膜受損。

近年來,醫學界更發現,幽門螺旋桿菌是導致消化性潰瘍的罪魁禍首,由於幽門桿菌在胃黏膜的一連串化學反應,會產生某些特異的氣味排出口腔外,也是口臭的原因之一。

中醫理論認為,脾臟主掌運化精微,胃主受納水穀,一旦胃失和降,脾失健運,就會導致肝鬱脾虛,陰陽失調。經年累月之後,保護胃的黏膜層嚴重受損,則易併發嚴重的病症,如胃出血、吐血或解黑便、胃穿孔及幽門阻塞等。

消化性潰瘍在傳統醫學上可分為脾胃虛寒、肝氣鬱滯、肝胃不和等三類型。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍如何區別?消化性潰瘍病症的發生和進食有密切關聯,可區分為早發性疼痛和晚發性疼痛。

若是早發性疼痛多屬胃潰瘍,在進食後半小時至兩小時之間疼痛。由於消化性潰瘍患者,胃液分泌平時就比較多,加上進食後食物並未與胃酸充分攪拌,造成酸性胃液和沒有保護層的潰瘍面直接接觸,於是引起劇烈疼痛,持續時間約一至兩小時才逐漸消失,一直到下次進食後,疼痛再度出現。

晚發性疼痛,則多屬於十二指腸潰瘍,一般在進食後二至四小時間發生疼痛,尤其是在晨間或夜間飢餓狀況下,症狀更明顯。由於十二指腸潰瘍疼痛發生較晚,若胃中的食物消化排空後,胃還不斷分泌胃液,刺激十二指腸,一旦接觸到潰瘍面,便引起疼痛,這就是胃潰瘍與十二指腸潰瘍最大不同之處。

預防消化性潰瘍是最重要的課題,平時飲食要少量多餐,選用營養豐富的食物,宜重質不重量,平時在情緒上宜保持樂觀的心境,放鬆緊張的精神,作息宜正常,並適度運動。

飲食忌促進胃酸分泌的食物,例如太甜、辛辣、生冷、濃茶、酒、咖啡等;宜少食不易消化的粗硬食物,如飯糰、糯米等。

消化性潰瘍適用的藥膳食療方:
高麗菜飴糖飲
適應症:清熱止痛,促進潰瘍癒合。輔治胃十二指腸潰瘍。
材料:生高麗菜汁250ml、飴糖(麥芽糖)適量。
做法:將生高麗菜搾汁,加入飴糖。
用法:早晚飯前各一杯。10天為一療程。

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