夜半腳抽筋

自由時報B7／林頌凱
（桃園壢新醫院運動醫學中心副主任）

賴先生是我的老朋友，這一天，他卻坐著輪椅，讓太太推著進來找我。問他，發生什麼事？受傷了嗎？他說：「我昨天晚上睡覺時腳抽筋，然後早上起來就發現不能走了。會不會殘廢啊？」

賴先生拉起褲管，很痛苦地「爬」上了診療床。當他趴著的時候，一塊很明顯的瘀青就在小腿「蘿蔔」上。

我才輕輕一碰賴先生的小腿，他就痛苦地大叫：「好了！好了！不要再壓了！痛到骨頭裡面了啦！」我小心翼翼抓了抓賴先生的小腿，看到他的腳板些微地跟著動了動。接著再用診間裡面的超音波機器幫他掃描，發現他的小腿肌肉不但明顯腫脹，還有部份肌肉斷裂的現象。

「老賴！你的小腿肌肉有一些斷裂的現象，還好並不很嚴重。回去以後繼續冰敷，最近不要走太多路，兩個星期以後，你又是一尾活龍了！」

抽筋其實就是肌肉痙攣，指的是身體某部位的肌肉突然強力收縮，而且無法很快放鬆的現象。身體的肌肉會因為抽筋而受傷，其實就算是一種肌肉拉傷。

理論上，全身的肌肉都有可能會抽筋，但是小腿後面的肌肉抽筋卻是最常發生的，幾乎每一個人都有類似的經驗。除了小腿，還有其他像大腿、手指、手臂、腹部，甚至肋骨間的小肌肉都可能發生抽筋。

◎症狀
●晚上睡覺睡到一半的時候突然抽筋。
●抽筋時，整塊肌肉會變得很堅硬，有時甚至可以看到皮膚下面有肌肉抽動的現象。
●抽筋的時間可能幾秒鐘後就消失，也有可能持續15分鐘以上。

◎造成睡覺時抽筋的原因有很多，常見的有：
●神經病變（例如坐骨神經壓迫）。
●局部血液循環不良。
●飲食不均衡。
●白天太激烈的運動。
●晚上氣溫太低。
●身體水份流失太多（例如運動、工作時流太多汗、腹瀉）。
●體內電解質不平衡。
●藥物的副作用（例如某些降血壓藥及降血脂藥）。

◎容易發生的族群
●任何年紀、任何族群、任何運動都可能發生。
●孕婦和老人是更容易抽筋的族群。

◎抽筋時怎麼辦？
●不要慌張，一步一步來。
●保持平躺的姿勢，把腳伸直。
●慢慢伸展正在痙攣的肌肉，也可以在抽筋的部位適度按摩。
●起床後，可以局部冰敷，減少肌肉的傷害。

◎要如何避免？
●平常的保養：睡覺前，可以在小腿熱敷或直接泡溫水，再加上肌肉的伸展或按摩。
●不要偏食。
●多攝取含鉀、鈣、鈉等電解質的食物。
●運動前，一定要確實做完10到20分鐘的熱身運動，包括完整的伸展操。
●不要在太冷、太熱、通風不良或是密閉的空間做長時間或劇烈的運動。
●運動前、中、後都要攝取足夠的水份，千萬不要等到有口渴的感覺時才喝水。
●常常睡覺抽筋的人，可以在睡覺前喝牛奶，或是喝半杯稀釋過的運動飲料。
●睡覺要保暖。
●如果還是很頻繁的抽筋，要請醫師幫忙找出真正的原因。

◎醫師如何治療？
●大部分的肌肉抽筋都會自己好，醫師看到的時候多半是比較嚴重的拉傷。
●找出會反覆抽筋的原因，並且加以治療。
●如果很痛，可以配合一些藥物來消炎止痛。
●復健治療：熱療、遠紅外線、電療、小腿部位的伸展和按摩運動。

◎需要多久才能恢復？
●大部分的抽筋會痛個兩天之後就會完全恢復。
●很少數會有肌肉斷裂的情形，恢復時間就可能長達兩個星期。