中國時報E6張翠芬／台北報導
天氣冷颼颼，劉小姐平常就容易手腳冰冷，最近被今年罕見的低溫凍得手腳關節一陣一陣抽痛，夜間入睡時更是又冷又痛，難以入眠，疼痛持續數天都未緩解，尿酸值一向都在7以下正常範圍的她納悶：為什麼痛風會找上我？
宏恩醫院痛風治療中心主任陳峙仰醫師指出，最近一連幾波寒流，低溫容易讓尿酸結晶沈積在關節，加上年節大吃大喝飲食無度，痛風急性發作的人，確實大幅增加。
關節痛是怎麼回事？
疾病不同 痛處也不同
不過，除痛風會造成關節疼痛，一些風溼病如類風溼性關節炎、退化性關節炎、僵直性脊椎炎等疾病，都會因低溫導致全身關節痠痛，只是疼痛的程度和位置不太一樣。
以劉小姐為例，尿酸雖然正常，天冷就關節痛，可能就是風溼和退化關節炎惹的禍。
一般關節炎引起的疼痛可能出現在全身四肢不同的關節，有時只痛一個部位，有時會發生在兩三個部位；類風溼關節炎較常發生在手指關節、手盤、手腕、手肘、腳趾、膝蓋、及肩膀，通常休息之後，關節反而更痛；退化性關節炎會因為勞累、工作過度而引起關節疼痛僵硬。
★關節疼痛怎麼辦？
冰敷喝水 禁吃補品
陳峙仰強調，關節疼痛時，除了透過冰敷鎮痛之外，還得禁止走動，盡量讓關節休息，飲食要清淡，喝足夠的水，避免吃油炸食物，更不能吃補，營養保健食品千萬別碰。一般來說，這種低溫造成的關節疼痛，可能會拖上1至2周。
彰基過敏免疫風溼科邱瑩明醫師表示，風溼性關節炎，若偶而發作，只要在發作時短暫使用消炎止痛藥，並不需長期服藥；但經常且密集發作的病人，可以服用少量的免疫調節劑，減少發作次數，等到偶爾發作時，再輔以消炎藥。
★中醫怎麼看關節痛？
補補肝腎 強壯筋骨
漢方中醫診所主任醫師卓資彬指出，若是關節疼痛未出現紅腫熱痛的發炎症狀，可以泡熱水，或用暖暖包、電毯加強保暖，避免手腳關節因低溫更加疼痛。
卓資彬表示，關節炎、關節痛屬於中醫的「痺證」範圍，中醫認為肝主筋、腎主骨，肝腎充盈則筋骨強，關節滑利，運動靈活，天冷容易關節痠痛的人，需要從補肝腎、壯筋骨來調養。偏腎陽虛者可用金匱腎氣丸，屬腎陰虛者可用知柏地黃丸，並局部配合中藥蒸薰、熱敷、針灸、及外貼藥膏。
★平常該怎樣保健？
補充鈣質 作息正常
至於日常生活的保健，卓醫師建議，要注意睡眠及作息正常，維持一定的運動鍛鍊，適度減重減少關節負荷，飲食上可多攝取牛乳、大豆製品、海帶等補充鈣質，也可以服用龜鹿二仙膠來保養。
低脂牛奶 預防痛風
那種食物可預防高尿酸血症與痛風發作？答案是低脂牛奶！
★高熱量 比高普林更危險
許多高尿酸血症及痛風患者，長期飽受飲食限制普林的禁令所苦，宏恩醫院痛風治療中心主任陳峙仰在《不再痛風的生活》新書中，對痛風提出治療新觀念，因為日本學者認為高熱量的飲食，其實比高普林食物更危險。痛風患者最新飲食觀念，應強調「低熱量食物」，含普林的食物並毋須刻意限制，以免導致營養不均衡。
★每周480CC 發生率降低
另外，美國哈佛大學的研究顯示，每周喝兩大杯（一杯240 CC）以上的低脂牛奶，就可以降低痛風的發生機率達到24％。
為什麼喝低脂牛奶可以預防痛風的發生？陳峙仰表示，這是因為牛奶中的乳蛋白成分，有促進體內尿酸排泄的作用。低脂牛奶本身屬於低普林食物，因此在痛風急性發作期時，可以多飲用低脂牛奶，一方面加速尿酸排瀉，一方面補充身體所需養分。
★全脂牛奶 沒效又發胖
但要注意的是，「全脂牛奶」就沒有預防痛風發作的效果，可能因為全脂牛奶含有較高的脂肪，喝多會導致肥胖，肥胖又會引起尿酸值上升，抵消掉牛奶本身對於尿酸排泄的益處。
下背痛 少吃香菇辣椒
唉呀！天氣一變，我的腰彎不下去了！冬天下背痛的人特別多，腰痠背痛怎麼辦？
★依症狀掛科別
中華民國內分泌暨糖尿病專科醫師邱信雄指出，外傷和內科問題都可能引起下背痛，肌肉扭傷、韌帶拉傷、椎間盤突出、壓迫性骨折等是常見的外傷誘因，另外泌尿道結石、腫瘤轉移、骨頭感染、僵直性脊椎炎、或卵巢腫瘤等，也都可能引起疼痛。依不同的情形，可考慮去看骨科、神經科、風濕免疫科、腫瘤科、泌尿科、或是婦產科。
★保暖護腰不可少
傳統醫學則把腰痛分成急性、慢性和內科下背痛。邱信雄表示，急性下背痛多是因為外傷，用力不當或是自己扭傷，治療上可用活血丸、疏經活血湯，配合針灸加上外用貼布；建議平常要帶護腰，注意保暖，座椅不要過低，運動前一定要暖身；搬重物不要彎腰，宜蹲下再站立起來。
★做運動增加身體柔軟度
至於，慢性下背痛，多因工作過度、勞心傷神，常見症狀有時痠痛、俯仰無力等，治療上可用健步虎潛丸，配合推拿與遠紅外線照射效果良好，不過需要較長時間調養；可以趁冬天用一些補肝腎的溫補藥物，練習瑜伽、太極拳等增加柔軟度的運動都很有幫助。
內科下背痛除了腰痠，可能還有早洩、不舉，兩腳無力等症狀，須針對症狀由醫師處方。
★飲食有禁忌
邱信雄建議，容易下背痛的人須注意飲食禁忌，少吃竹筍、香菇、豆類、茄子、香蕉、辣椒、火鍋、冰品等食物，並做好保暖，才能安全過冬。
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