瑜伽金剛坐 過度伸展傷膝蓋?

聯合報E2/佘雪紅(中華民國瑜伽協會理事)

瑜伽運動傷害受到關注，師資訓練時更重視加強醫學知識，但討論最多的運動傷害部位是膝蓋，不是脊椎，這一點可能與大家想像不太一樣。

去年與脊椎有關的運動傷害被報導得最多，修習瑜伽的人已注意這個風險，會小心不讓頸椎受力太大，不讓脊椎過度伸展，膝蓋課題也不容忽視。

是不是該避免膝蓋過度伸展？這對瑜伽是個大問題。如果答案是「該避免」的話，許多目前習以為常的瑜伽體位法，都應該做點修正。

首先被檢視的是金剛坐，也就是日本人的跪坐方式。瑜伽動作中有不少是以金剛坐姿勢來伸展上半身，人的膝蓋由前後左右共六條韌帶固定，跪坐時，膝蓋韌帶伸展幅度非常大。

其次是盤腿，盤腿時大腿和小腿角度超過90度，也屬於膝蓋過度伸展。新月式、鱷魚式前腳，通常膝蓋伸展幅度也超過90度。

膝蓋課題由老化或擔心活得太老而來。以前修習瑜伽的學生比較年輕，現在初學者有不少中老年人，有的老人家膝蓋韌帶已有鬆弛現象，呈Ｏ型腿，這樣的學生可以用金剛坐姿勢做瑜伽？有些瑜伽老師則擔心自己，他這麼經常讓膝蓋過度伸展，會不會到老時韌帶鬆弛，要換韌帶？

這個疑慮目前沒有一致的答案，醫師多半不主張過度伸展，但練氣功者認為盤腿打坐是最放鬆的姿勢。當然也有不少瑜伽老師不認為有「膝蓋過度伸展」這個問題存在，日本人已跪坐千年，瑜伽在印度也有超過千年的歷史，千年的經驗應該禁得起考驗。

我是護專畢業，當過護士，個人比較支持醫界看法。瑜伽雖然已有千年以上歷史，但以前的人壽命短，幾乎不必思考膝蓋要用到80歲，儘可以追求伸展的極限，現代人則必須「保護膝蓋」，畢竟年紀大時，能不能行動自如差別很大。

我個人已經在瑜伽體位法做了一些修正，例如新月式，前腳的大腿和小腿呈90度，勿過度伸展，當然這麼一來會牽制後彎幅度，姿勢沒有那麼「彎月」，但並不減損後彎的效果；鱷魚式的前腳一樣，維持大腿和小腿90度，不要再內縮；另外，不妨減少金剛坐動作和跪坐的時間，都可減少膝蓋受傷的危險。

因為人類壽命延長而引發的所謂「避免過度」議題，在瑜伽中不只膝蓋過度伸展這一項，瑜伽體位法應不應該修正，可能必須尋求醫界的協助。