中醫文化醫易同構

讀者文摘八月號/岑逸飛

治病救人，是醫生天職，無所謂中醫或西醫。中醫和西醫，是兩條迥然不同的路，但萬物殊途而同歸，只要能把病醫好，就是好的醫生。

筆者作為一個喜歡欣賞風景的人，發覺中醫路上的風景，與西醫路大異其趣，雖然不是「這邊風景獨好」，但其中的獨特風韻，有如在品嘗中國名酒，中醫的醫療價值以至文化價值，像醇酒一樣，酒香酒味，慢慢滲出。

中醫文化，深受《易經》影響。中國古代醫學文獻《黃帝內經》奠定醫易同構的格局，而歷代名醫，包括東漢的張仲景、隋唐的孫思邈、明代的張景岳、李時珍，到清代諸家，莫不提倡醫易合一。

孫思邈甚至說：「不知易，不足以言太醫」；也曾經有人概括道：「易具醫之理，醫得易之用。醫易相通，理無二致。」

不了解易學原理，就無法理解中醫的陰陽五行、藏象經絡和治病方藥；不懂得易學的取象比類與演繹綜合，就無法明白中醫的思維方式和理論體系；不研究易學的時空佈局，更無法認識中醫對病情穩態調控和中和之道。醫易同構，可見兩者的時空觀、生命觀和攝生觀趨於一致。

中醫以易學的陰陽學說為綱，以陰陽五行思維模式，建立人體的結構模型，就連臟器、感官、皮肉等人體各組織，都是以陰陽五行進行分類，更將人體陰陽五行的子系統，放在天地陰陽五行的母系統中考察，甚至中藥學也按照陰陽五行分類法進行歸類，形成藥物歸經學說。

中醫將人體分陰分陽，疾病也如是。生病原因，一般是陽氣虛而陰氣盛，但孤陰不生，獨陽不長，陰陽不調，陽有陽邪，陰有陰邪，乘虛而入，便會生病。

而天地之大，不外乎陰陽，其形態可以是寒暑、虛實、表裡、水火、內外等。即使是生活環境、起居習慣、工作因素，也會因陰陽失調，而百病叢生。

中醫有所謂「五臟六腑」，「五臟」指心、肝、脾、肺、腎；「六腑」指膽、胃、小腸、大腸、膀胱和三焦。這各個器官的功能不同，組成不同系統，如循環系統、消化系統、呼吸系統和排泄系統。例如五臟的心和肺，發揮呼吸和循環系統；六腑的膽、胃、大小腸及三焦組成消化系統。

如果以五臟六腑來分陰陽，六腑屬陽，五臟屬陰。而在五臟裡，又可分陰分陽，心、肺在上，屬陽；脾、肝、腎在下，屬陰。另外，中醫還有一種理論為西醫所沒有，叫「經絡」。

那什麼是經絡？中醫認為人體有個微妙的輸送網絡叫「經絡」，傳送氣、血、津液等等，透過特定途徑和時間，有如一幅複雜的人體地圖。而現代人則認為：經絡是人的資訊系統。

早在幾千年前，《黃帝內經》已記載有經絡的概念。「經」的意思是路徑，是縱行的通道；而「絡」的意思是網絡，是經脈的分支。「經」和「絡」二字結合，便是一個聯繫系統。

雖然有不少人認為這個系統是虛擬的，並無實質的管道結構，所以不能用西醫的解剖學證驗；但也有研究報告指說經絡客觀存在。

一九九八年三月，當時在復旦大學任教的費倫教授發表了一份報告，他藉由物理學的方法從人體解剖中證明經絡的存在。

中醫的針灸、推拿、氣功等，都與經絡學說有密切關係。《黃帝內經》系統地論述了經脈的循行部位，經絡臟腑，以及經絡發生病變時的徵候。

經絡系統，是由經脈、絡脈、十二經筋和十二皮部組成。經絡在內，連繫臟腑，在外則連繫筋肉、皮膚，而系統中的經氣，會集中於一些面積細小如點的部位叫穴位。人體有三百六十一個穴，刺激這些穴位，便可以調節臟腑經絡的功能。

經脈分十二經脈和奇經八脈。十二經脈都是正經，是氣血運行的主要通道，包括手三陰經、手三陽經、足三陽經及足三陰經。

此外也有奇經，包括督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維共八脈，合稱「奇經八脈」，對正經有統率、聯絡和調節的作用。

中醫強調天人合一，把人體五臟六腑看作一個整體，陰陽五行生剋制化的系統也見諸人體各部分機能。由於一年四季及十二時辰，陰陽之氣彼此消長，金木水火土五行之氣遞相主時，而隨著天人相應關係，人體功能狀態會隨四時和日期變化而變化。

中醫治病要應用五行的理論，因為五行與五臟互有關連，例如肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水。

又由於木屬肝，《內經》說：「肝病者，平旦慧」，「慧」指病情好轉，而「平旦」是寅時和卯時，正是木旺之時。